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ＰＲＫ･Ｅｐｉ-ＰＲＫ
ＰＲＫ(Photo Refractive Keratectomy)
ＰＲＫは２６年前からある手術方法で、マイクロケラトームを使用せず、角膜の実質の先端からレーザー切開のみのリスクの少ない非常に安全な手術方法です。フラップがないため、外傷や接触に強く、日本でも１０年以上のデータの蓄積があり、ＬＡＳＩＫよりも屈折、視力の安定性があることより最近見直されてきています。Ｅｐｉ-ｌｉｆｔと同様、高度近視、角膜厚が薄い症例でも手術可能です。
メリット
・手術中ＬＡＳＩＫやＥｐｉに可能性のあるフラップ障害がないこと
・吸引による障害がないこと
・術後DLKがないこと、
・術後外傷や接触によるフラップ障害がない
上記特徴から下記の方には有用な手術方法である。
１） 手術の安全性への不安のある人
２） ＬＡＳＩＫのできない高度近視や角膜厚の薄い
３） 接触性の激しいスポーツあるいは仕事をする人
デメリット
・手術当日の痛み
・上皮が再生する３日〜５日の間視力が安定しないことがある
・遠視化する
・ 紫外線によりヘイズ(角膜の濁り)がでることがある
なおEpiとの比較では、中高年者はEpiの方がよく、しかしながら高度近視の人は、ＰＲＫの方が視力の安定が良好である。術後１ヶ月〜３ヵ月遠視化するため、術直後遠くが見たいか近くがみたいかによって手術の選択がかわります。カウンセラーとご相談の上お決めください。
| ＰＲＫ手術方法 |
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Ｅｐｉ-ＰＲＫ（Epipolis-ＰＲＫまたはＥｐｉ-lift）
Epipolis-ＬＡＳＩＫはＬＡＳＩＫが不可能な高度近視、あるいは角膜厚が薄い人に対して角膜上皮のみをフラップにすることにより、ＰＲＫと同じように角膜実質の先端から削れるようにしたサーフェイスアブレーションのひとつです。新しい手術方法として、急速に増えていますが、我々のデータによると視力回復の経過が遅い症例があるため、現在は、Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫのフラップをわざと除去するＥｐｉ-ＰＲＫあるいはＥｐｉ-Liftと呼ばれる方法を採用しています。
Ｅｐｉ-ＰＲＫの特徴
１） ＬＡＳＩＫの欠点である高度近視、角膜厚が薄い症例に対しても施行できること
２） ＰＲＫのように遠視化しないこと
３） 切除実質面が非常にスムーズであること（ウエーブフロント照射に適している）
４） 痛みがない。ヘイズが少ない。
この特徴により症例によっては有用な手術方法である。
ただし、高度近視の場合、初期に近視が残り正視になるまでに時間の経過がかかる症例があるため、一般的には-6Ｄiopterまでが望ましい。
| Ｅｐｉ-ＰＲＫ手術方法 |
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