白内障

水晶体を構成するクリスタリンが変性し黄白色または白色に着色することにより45歳以上で発症しますが、紫外線の暴露も白内障を進行させます。年齢的な老化以外に、先天性、代謝性（糖尿病など）、ステロイド、内分泌疾患、放射線、外傷なども白内障の原因になります。

手術が唯一の方法です。手術方法は超音波乳化吸引術で水晶体の核を破砕して中身を吸引して眼内レンズを挿入します。眼内レンズは単焦点、多焦点、着色、アクリル、シリコンなどいろいろあります。
通常は保険手術ですが、遠くも近くも見える多焦点眼内レンズ挿入術は選定医療または自費診療になり、選定医療は術前検査、術後検査、手術手技は保険診療で、眼内レンズのみ自費診療になります。自費診療はすべて自費になります。医療保険等では保険診療のみが対象になります。

1. Step01

   

   直径1ｍｍにも満たない細い針で、水晶体の前の膜を切り取ります。

2. Step02

   

   濁った水晶体を、超音波振動するハンドピースにて乳化 （水晶体を超音波振動で水状にします）させ吸い取ります。切開する幅は小さく、2.5ｍｍ位が普通です。

3. Step03

   

   先ほど切開した同じ場所から（新たに切開しません）眼内レンズを挿入します。

4. Step04

   

   最後に眼内レンズを固定して終了です。

日帰りの白内障手術の流れ

1. 01

   手術前

   手術の日を迎える前に、眼軸長測定・角膜曲率半径測定・視力測定・眼圧検査などの様々な検査を行います。
   それらの検査の結果を鑑み、日帰り手術をしても問題がないと判断すれば、手術について詳しいご説明を行います。
   また、手術の3日前から抗生物質の含まれた目薬をさしていただきます。

2. 02

   手術当日

   当日は指定した時間にご来院ください。また、安全のため、可能な限り付き添いの方と一緒にお越しください。
   手術後は運転ができないため、付き添いの方の運転や公共交通機関の利用をおすすめします。
   女性の方は、細菌感染リスクを減らすため、ノーメイクでのご来院をお願いします。

3. 03

   手術直前

   手術前に血圧を確認し、感染予防の点眼を行った後は、手術まで安静にお待ちください。

4. 04

   手術開始

   局所麻酔の点眼をした後、手術を開始します。所要時間は約10～15分です。
   使用する機器は、白内障手術用の顕微鏡と超音波白内障手術装置です。
   超音波で水晶体を細かく破砕し吸引することで、少ない切開で手術が可能です。

5. 05

   手術直後

   手術後はしばらく安静にし、注意点や日常生活での過ごし方の説明を受けていただきます。疑問があれば遠慮なくご質問ください。
   体調に問題がなければ、帰宅が可能です。

6. 06

   定期検診

   手術後は、翌日・3日後・1週間後・2週間後・1ヶ月後に経過観察のため来院していただきます。
   術後に水晶体嚢が濁り視力が落ちた場合（後発白内障）には、YAGレーザーで濁った部分を切除することで、視力回復が期待できます。

白内障手術は基本的にこのような流れで行います。必要に応じてテノン嚢下麻酔または球後麻酔を追加することがあり、手術時間は30分から40分程度かかる場合がありますが、いずれも日帰り手術で、当日はご自宅でお過ごしいただけます。

日帰りの白内障手術を受けられる方

• 白内障以外に視力低下をきたす目の病気がない方
• 手術後の経過観察のため、通院が可能である方
• 基礎疾患がない、または担当医が日帰り手術でも問題ないと判断した方
• 認知症がない方

日帰り手術を受けられる主な条件は上記のとおりです。
現在、白内障の日帰り手術を受ける方は増えていますが、すべての方が対象というわけではありません。
その他、手術当日の付き添いの有無、年齢（概ね90歳以下）、合併症が発生した際にすぐ来院できることなど、細かな条件がありますので、事前にご説明いたします。

日帰りの白内障手術のメリット・デメリット