飛蚊症治療

飛蚊症の主な症状

飛蚊症では、視界に虫や糸くず、黒い点のような影が浮かんで見えます。光の下でとくに目立ち、目を動かすと影も一緒に動きます。まれに光が走るように感じることもあり、視界の中で常に動く小さな浮遊物として認識されます。

生理的飛蚊症

• 加齢による飛蚊症（硝子体混濁）

  通常、硝子体はゼリー状の透明な組織ですが、20歳前後を過ぎると徐々に濁りが生じます（硝子体混濁）。光が目に入ると、この濁りが網膜に影を落とし、視界に浮遊物として感じられるのが飛蚊症の原因です。

• 先天性の飛蚊症

  生まれつき飛蚊症を持つ方もいらっしゃいます。胎児期に眼球が形成される際、硝子体内の血管は通常、眼球完成とともに消失します。しかし、個人差で血管のなごりが残ることがあり、これが視界に浮遊物として現れる場合があります。

病的飛蚊症

• 網膜裂孔・網膜剥離

  眼底には神経でできた膜「網膜」があり、光を感じ取る役割を持っています。網膜に穴や裂け目が生じると「網膜裂孔」と呼ばれ、進行すると網膜が眼球壁から剥がれる「網膜剥離」につながります。
  網膜裂孔の初期には飛蚊症として自覚されることがあります。網膜剥離が起こると視野の一部が見えなくなる視野欠損が現れ、黄斑部まで達すると急激に視力が低下します。
  網膜剥離は放置すると失明の危険があるため、早期に治療を受けることが重要です。

• 強度の近視

  強度近視の方は、眼球が奥行き方向に長くなるため、網膜や脈絡膜に負荷がかかりやすくなります。その結果、眼底にさまざまな異常が生じやすくなります。
  網膜に負荷がかかることで一部が薄く変性し、後部硝子体剥離に伴って網膜裂孔や網膜剥離が起こりやすい状態となります。また、黄斑網膜の下の脈絡膜に浮腫や沈着物とともに、病的な新生血管ができやすく、失明の原因になります。近視の進行を抑制する必要があります。

• 硝子体の出血

  硝子体は本来血管を持たない組織ですが、高血圧や糖尿病、外傷などで眼底出血が起こると、硝子体内に血液がたまることがあります。これを硝子体出血と呼びます。
  多くの場合は自然に吸収されますが、吸収がうまくいかないと血液が光を遮り、網膜に届く光が減るため、飛蚊症として自覚されることがあります。

• ぶどう膜炎

  ぶどう膜は、虹彩（瞳孔の大きさを調整）、毛様体（水晶体の厚みを変えてピントを調整）、脈絡膜（網膜に栄養を届ける）からなり、血管が豊富な重要な組織です。このぶどう膜や周囲組織に炎症が起こる状態を「ぶどう膜炎」と呼びます。
  細菌やウイルスによる炎症が硝子体にも波及すると混濁が生じ、飛蚊症として自覚されます。炎症が進行すると浮遊物が増え、視力低下を引き起こすこともあります。

Q

飛蚊症は必ず治療が必要ですか？

A

生理的飛蚊症の場合は必ずしも治療が必要ではありません。しかし、日常生活に支障がある場合や、症状が急に増えた場合は、まず眼底検査を受けて病的な原因がないかを確認することが重要です。

Q

レーザー治療は痛いですか？

A

点眼麻酔を使用するため、治療中の痛みはほとんどありません。まれに軽い違和感を感じることがありますが、我慢できる程度です。

Q

治療後すぐに効果を実感できますか？

A

効果の実感には個人差があります。治療直後から症状が軽減する方もいれば、数週間かけて徐々に改善を感じる方もいます。症状によっては追加治療が必要な場合もあります。

Q

飛蚊症は治療したら完全になくなりますか？

A

レーザー治療は飛蚊症の症状を軽減させることが目的であり、完全に消失することを保証するものではありません。ただし、多くの患者様が症状の改善を実感されています。

Q

治療後の日常生活に制限はありますか？

A

治療当日は激しい運動や長時間の運転は避けていただきますが、翌日からは通常の日常生活に戻ることができます。詳しくは診察時にご説明いたします。

Q

両眼同時に治療できますか？

A

安全性を考慮し、片眼ずつの治療となります。片眼の治療が終わり、経過が良好であれば、もう片眼の治療を行います。

Q

再発の可能性はありますか？

A

治療した浮遊物が再び現れることは少ないですが、加齢などにより新たな飛蚊症が発生する可能性はあります。その場合は再度治療を検討することができます。

Q

どのような飛蚊症でも治療できますか？

A

すべての飛蚊症がレーザー治療の対象となるわけではありません。初回の眼底検査で浮遊物の位置や大きさを確認し、レーザー治療が適応かどうかを判断いたします。